对癫狂的临床观察治疗之我见

贵州省黔东南州民族医药研究所天柱精神病研究室(556600)龙之荣

关键词癫狂临床观察

  精神病长期以来对人民身体健康造成很大的痛苦，严重地影响人们的生活和学习。特别是癫狂对人们的危害更大。近20多年对本人治疗的600例癫狂患者进行临床观察，介绍情况如下：

1病因病机

  主以七情六淫，伤及脏器。如情志过极伤肝，肝郁化火，木克土，脾气不升，聚湿生痰，痰气郁结发为癫。若肝郁化火乘胃，熬津煎液为痰，痰火上扰发为狂。其次，气血瘀脑，使脑气与脏气不相顺接亦可致癫狂。总之，使机体阴阳失调，导致阴阳不能维系，使阴亏于下，阳亢于上，则可发为癫狂。为此，在临床中运用中医理论与祖传秘方加减结合进行辨证施治，把瘢狂分为阴阳两大类，正如《内经》所说“重阳则狂，重阴则癫”，现

分别论述于下：

1．1阳证类狂证

1．1．1痰火上扰

    l临床表现：因欲望过极，思虑太过，欲求不得，加之意外打击、神志刺激，开始出现性情急躁，面红目赤，头痛怒视，或突然登高而歌，弃衣而走，毁物伤人．力超日常，咒骂不休，狂乱不止，不识亲疏，舌质降，苔黄腻，脉弦大滑数。

    治法：清肝泻火，镇心涤痰

    药方：黑竹子根、狗舌条菜根、桐子根、黄珠子等祖传精神l号方。每天1剂，水煎分3次服，也可用常方：生铁落饮加减或蒙石滚痰丸加减。

1．1．2火盛伤阴

    临床表现：狂势日久，气阴损耗，狂热渐消，精神疲惫，颧红，形瘦，时而烦躁，舌红少苔，脉细数。

    治法：滋阴降火，宁心安神

    药方：麦冬、三百棒、水打不动、土黄连等祖传精神2号方，每天l剂，水煎分3次服。也可用二阴煎和定志丸加减。

1．2阴证类癫证

1．2．1痰气郁结

    临床表现：神志抑郁，沉默痴呆或自言自语，语无伦次，不思饮食，多疑，舌苔白腻，脉弦滑。

  治法：理气解郁，化痰开窍

  药方：三不跳、野磨芋、水打不动、地蜂子、奶奶菜根等祖传精神5号方。水煎服，每天l剂，分3次服完。亦可用顺气导痰汤加减，甚则可用控涎汤加减。

1．2．2心脾两虚

    临床表现：精神痿靡，神志恍惚，善悲善怒，哭笑异常，心悸易惊，肢体困乏，恐惧，盗汗，饮食减少，失眠．舌淡无苔，脉细无力。

    治法：健脾益气．养心安神

    药方：当归、人参、白术、枣仁、石菖蒲等祖传精神7号方，水煎分3

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